Бронхиальная астма
31 мая во всем мире проводится международная акция по борьбе с курением - Всемирный день без табака. К этой дате Минздрав приурочил Неделю отказа от табака. В этой связи сегодня в рубрике #чтобы_не_болело мы поговорим о таком грозном заболевании, как бронхиальная астма, так как одной из самых распространенных причин развития данного заболевания является курение. Табачный дым действует раздражающе на слизистую оболочку, вызывая отек и патологическую реакцию. Повышается секреция мокроты, возникают бронхоспазмы гладкой мускулатуры, затрудняется прохождение воздуха. Развиваются приступы удушья, а при тяжелых формах — и острая дыхательная недостаточность.
Любовь Васильевна Кузьмина, заведующий отделением профилактики нашей поликлиники объяснит что это за заболевание и каковы методы его профилактики.
-- Бронхиальная астма – это тяжелое хроническое заболевание дыхательных путей, - говорит Любовь Васильевна. -- В развитии (патогенезе) астмы определенную роль играют факторы внешней среды, а также наследственные особенности каждого человека. В то же время астма относится к таким болезням, которые могут быть предотвращены своевременными и правильно спланированными мерами профилактики. Нужно отметить, что профилактика астмы зачастую оказывается гораздо эффективнее ее лечения. Именно поэтому профилактике астмы нужно уделить самое серьезное внимание.
Общие принципы профилактики астмы
Астма бывает атопическая и инфекционно-аллергическая. В случае атопической бронхиальной астмы основную роль в развитии болезни, безусловно, играет аллергический фактор или просто аллергия. В случае инфекционно-аллергической астмы роль аллергического фактора также значительна, однако первостепенную роль в развитии болезни играет хроническая инфекция дыхательных путей.
Профилактика астмы проводится в несколько этапов. В связи с этим различаем первичную, вторичную и третичную профилактику.
Первичная профилактика астмы
У взрослых наиболее распространенной причиной бронхиальной астмы, как уже упоминалось выше, являются хронические заболевания дыхательных путей (такие как хронический бронхит) и длительный контакт с раздражающими веществами (табачный дым, химические вещества на месте работы). Ввиду этого методы профилактики бронхиальной астмы у взрослых сводятся к устранению раздражающих факторов и лечению хронических болезней дыхательных органов.
Вторичная профилактика бронхиальной астмы
Вторичная профилактика астмы включает меры по профилактике болезни у сенсибилизированных лиц или у пациентов на стадии предастмы, но еще не болеющих астмой. Категория пациентов для проведения вторичной профилактики астмы подбирается по следующим критериям:
• Лица, родственники которых уже болеют бронхиальной астмой;
• Наличие различных аллергических болезней (пищевая аллергия, атопический дерматит, аллергический ринит, экзема и пр.);
• Сенсибилизация доказанная при помощи иммунологических методов исследования.
В целях вторичной профилактики бронхиальной астмы у этой группы лиц проводится профилактическое лечение противоаллергическими препаратами. Также могут быть использованы методы по десенсибилизации.
Третичная профилактика астмы
Третичная профилактика астмы применяется для уменьшения тяжести течения и предупреждения обострений болезни у пациентов, которые уже болеют бронхиальной астмой. Основной метод профилактики астмы на этом этапе заключается в исключении контакта пациента с аллергеном, вызывающим приступ астмы (элиминационный режим).
Для качественного проведения элиминационного режима необходимо знать, какой именно аллерген (или группа аллергенов) вызывают приступы астмы у больного. Наиболее распространенными аллергенами являются домашняя пыль, тараканы, микроклещи, шерсть домашних животных, плесневые грибки, некоторые виды пищи, пыльца растений.
Для предотвращения контакта организма больного с этими аллергенами необходимо соблюдать определенные санитарно-гигиенические правила:
• В помещении, в котором проживает больной необходимо проводить регулярную влажную уборку (1-2 раза в неделю), сам больной на время уборки должен покинуть помещение;
• Из помещения, в котором проживает больной астмой должны быть удалены все ковры и мягкая мебель, а также другие предметы, в которых может накапливаться пыль. Также из комнаты больного следует унести комнатные растения;
• Постельное белье больного нужно стирать каждую неделю в горячей воде (60 ̊С) с хозяйственным мылом;
• Для подушек и матрацев больного нужно использовать специальные пыленепроницаемые чехлы;
• В комнату больного нельзя допускать домашних животных;
• Целесообразно провести меры по борьбе с тараканами и другими насекомыми;
• Из пищевого рациона больного следует исключить все продукты вызывающие аллергию.
- Современная медицинская практика показывают, что правильное проведение мер профилактики астмы зачастую достаточно для излечения болезни либо для значительного уменьшения потребности больного в противоастматических лекарствах, - обращает внимание Любовь Васильевна.